하동군 대학교 평생교육원 수강료 지원 신청서
구 분	□ 1학기					□ 2학기								※ 해당 학기에 ☑
성 명				생년월일								성별
주 소
전 화						핸 드 폰
은행명			예금주		※반드시 본인 계좌				계좌번호
□ 수강내역
평생교육원명								수강과목
수 강 기 간		. . ~ . .						수 강 료			(원)
2학기 전 강좌 수료 확인이 완료되는 시점에 지급 되며 완료시 안내문자가 발송됩니다.
상기 본인은 2023년 1학기 대학교 평생교육원 수강료 지원 신청서를 다음과 같이 제출합니다. 년 월 일 신 청 자 : (인) 하동군수 귀하
※ 유의사항 ① 입학시부터 수료시까지 기준으로 하동군에 주소지를 둔 경우에만 지원 ② 1인 한 학기당 1강좌 지원 원칙(최대 연간 2강좌) 중복 지원은 안 됨 ③ 예산은 신청기준 선착순으로 지원되며 예산부족시 지원되지 않을 수 있음

붙임 2. 개인정보 수집 활용 동의서 양식

개인 정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 이용 동의란에 서명하여 주시기 바랍니다.

제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

· 하동군은 대학교 평생교육원 수강료지원에 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 수집정보 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 지원계좌 등

· 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

제2조 개인정보 수집 및 이용목적

· 하동군은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 대학교 평생교육원 수강료지원에 필요한 대상자 관리

제3조 개인정보의 제공

· 하동군은 대학교 평생교육원 수강료지원 외 타 기관에 자료를 제공하지 않습니다.

- 단, 이용자들이 사전에 동의한 경우에는 예외로 합니다.

제4조 개인정보 보유기간 경과 후 조치

· 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

제5조 개인정보 파기절차 방법

· 파기절차

- 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.

- 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하여 필요한 경우는 예외입니다.

· 파기방법

- 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

- 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

제6조 개인정보 관리 책임자

· 하동군은 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다.(행정과: 055-880-2184)

· 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 하동군이 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.

2022년      월       일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함	성 명	(서 명)