(별지 제1호서식)

수강료 감면 신청서

*성   명

*생년월일

감면 신청 과정명

* 연락처(휴대폰)

*본인계좌

은행명:

계좌번호 :                               (반드시 본인명의)

*표시: 필수 개인정보 수집항목

※ 해당사항에

∨

(10%, 20% 중복선택 불가)

10% 감면대상(과정 중 1개 과정)

첨부서류 및 감면과정명

□ 동일학기 2개 강좌 이상 수강자

·과정명:                 /

□ 정규과정 3학기 연속 수강자

·과정명:                       (20   -  학기)

·과정명:                       (20   -  학기)

·과정명:                       (20   -  학기)

□ 가족 수강자 중 1명 (가족성명 :                )

·주민등록등본 1부

□ 본교 교직원 가족 중 1명

·교직원 재직증명서 또는 경상국립대학교 신분증 사본 1부

·주민등록등본 또는 가족관계증명서 1부

□ 본교 MOU체결 기관 소속 직원 및 가족 중 1명

·본인: 재직증명서 1부

·가족: 재직증명서 1부와 등본 또는 가족관계증명서 중 1부

□ 혁신도시 이전 공공기관 직원 및 가족 중 1명

·본인: 재직증명서 1부

·가족: 재직증명서 1부와 등본 또는 가족관계증명서 중 1부

20% 감면대상(과정 중 1개 과정)

첨부서류 및 감면과정명

□ 본교 교직원(재직여부 확인 동의)

·소속부서:            ·직번(교번):

□ 본교 재학생

·재학증명서 사본 1부

□ 본교 퇴직 교직원

(10년이상 근무 재직여부 확인 동의)

·퇴직시 신분: □ 교원, □ 직원  ·직번:

□ 본교발전기금 1천만원 이상 기부자(단체,공동기부 제외)

·기부확인서(본교발전기금재단문의) 1부

※ 감면제외과정: 실버아카데미, 위탁과정, 산림치유지도사, 학점은행제, 무료과정&특별과정, 계절학기, 그 외 위탁과정 등

■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의

구 분	항 목	수집목적	보유기간
필 수	성명, 생년월일, 연락처, 계좌번호	수강료 감면	5

※ 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 수강료 감면을 받지 못할 수가 있습니다.

개인정보 수집ㆍ이용 동의                 □ 예                 □ 아니요

년      월      일

수강료 감면신청서 접수증

년      월      일

수강료 감면신청서를 제출하신 분에 한하여 감면 혜택을 받으실 수 있습니다.

신청서를 제출하시고도 감면 혜택을 받지 못하신 경우 본 접수증을 가지고 강의 종강전에 행정실로 방문 바랍니다.